产品使用流程

 
 

1、临床样本前处理(以咳痰标本为例)
  采样:清晨痰(脓样,干酪样或脓性黏液样痰液,痰量应为3-5mL)
  痰消化:4%氢氧化钠法、N-乙酰-L-半胱氨酸·氢氧化钠(NALC-NaOH)法
2、临床样本培养
  接种:取处理后的样本0.5ml经pH校正后接种到Capilia分支杆菌快速变色液体培养基中。
  培养时间:考虑到临床标本的差异,推荐培养时间自接种之日起7-9天。
3、培养后鉴定
  取上述培养液100μL(3滴)滴到检测板的样本滴下部,15分钟后观察检测板的判定部,按如下方法进行判定。
4、判定方法
  结核分支杆菌阳性:判定部(T)及判定部(C)双方都确认出现紫红色条带。
  结核分支杆菌阴性:判定部(T)处没有出现紫红色条带,只是在判定部(C)处出现紫红色条带。
  超过了判定时间的检测板,因干燥等原因,有时结果会发生变化。请在样本滴下后15-60分钟以内进行判定。

 
 
 



产品相关知识

 
 

1.结核分支杆菌实验室诊断的一般程序是什么?


 
 
2.肺结核病人为什么要进行痰检?如何留取合格的痰标本?
   化疗是抗菌(杀灭细菌或抑制细菌生长)疗法。定期做痰结核菌检查观察细菌改变,是考核化疗效果的最好指标。如应用化疗后细菌减少或消失,是治疗取得良好效果的标志,反之则表示化疗未发挥作用甚至治疗失败。
   初诊病人应送3份痰标本夜间痰(送痰前一日晚间咳出的痰液)、清晨痰(清晨咳出的第2口、第3口痰液)和即时痰(就诊当时深呼吸后咳出的痰液)。定期查痰是治疗过程中一项重要检查手段,病人必须与医务人员密切配合。治疗满2个月、 5个月、6个月(复治病人8个月)请按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时,请留好夜间痰和清晨痰带至结防机构检查。
   正确留取痰标本的方法是:(1)病人留痰标本前用清水漱口;(2)做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或液样痰液,痰量不小于3毫升,避免留取唾液或鼻咽部分泌物;(3)留痰标本要使用专用的痰盒,及时送到结核病防治所检查;(4)在治疗期留痰培养标本时,应在停药48小时后留取。

3.常用培养基有哪些?各有什么优缺点?
   改良罗氏培养基:培养周期较长,一般都在4~6周,而且阳性率低。但是价格便宜,国产一般都在15元/人份以下。
   机读液体培养基:培养周期短,一般都在1~2周,阳性率较高,机器判读,较方便。但是机器价格昂贵,培养基价格较
                   高,50元/人份左右。
   快速液体培养基(如CAPILIA):无需专门设备,培养周期短,一般都在5~9天,阳性率高,使用更方便。培养基价格
                   便宜。

4.培养阳性是什么意思,结果怎么判读?
   培养阳性仅仅表示培养基中有抗酸菌(可能是结核分支杆菌或非结核分支杆菌,或者二者都存在)生长。
   改良罗氏培养基:通过斜面上的菌落生长情况判断阳性或者阴性。
   机读液体培养基:在机器中培养,可以通过机器判读培养结果。
   快速液体培养基:有抗酸菌生长时液体会变浑浊。


5.培养阳性就能直接做药敏试验吗?
   不能。
   由于实验方法和药敏给药均不同,所以培养阳性之后应该先进行菌型鉴别,之后再做药敏实验。


6.结核分支杆菌和非结核分支杆菌治疗用药一样吗?
   不一样。
   对结核分支杆菌敏感的药物大部分对非结核分支杆菌是不敏感的,所以治疗用药有很大的区别。


7.结核分支杆菌和非结核分支杆菌药敏试验方法一样吗?
   不一样。
   1、所用的做药敏的药物不一样。结核常用5种,非结核分支杆菌多为普通抗生素。
   2、结核分支杆菌一般采用绝对法,非结核分支杆菌WHO建议使用梯度法。

8.为什么要在菌群鉴别之后才做药敏试验?
   因为结核分支杆菌和非结核分支杆菌做药敏的实验方法和用药均有很大的差异。

9.现用的鉴别方法有那些?
   目前现用的菌型鉴别的方法有5种:
   1、鉴别培养基法:
   2、PCR法
   3、GC法(气象色谱法)
   4、HPLC法(高效液相色谱法)
   5、胶体金法(凯必利TB)


10.现在抗结核药物有哪些?各有什么不良反应?
   主要的抗结核药物有9种:

药名

缩写

制菌作用机制

主要不良反应

异烟肼

H,INH

DNA合成

周围神经炎、偶有肝功能损害

利福平

R,RFP

mRNA合成

肝功能损害、过敏反应

链霉素

S,SM

蛋白合成

听力障碍、眩晕、肾功能损害

吡嗪酰胺

Z,PZA

吡嗪酸抑菌

胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛

乙胺丁醇

E,EMB

RNA合成

视神经炎

对氨基水杨酸钠

P,PAS

中间代谢

胃肠道不适,过敏反应、肝功能损害

丙硫异烟胺

1321Th

蛋白合成

胃肠道不适、肝功能损害

卡那霉素

K,KM

蛋白合成

听力障碍、眩晕、肾功能损害

卷曲霉素

Cp,CPM

蛋白合成

听力障碍、眩晕、肾功能损害


11.用药不当会引起什么样的后果?
  1、不能有效杀灭细菌
  2、贻误病情
  3、致使产生耐药性
  4、使人体承受无谓的药物毒副作用。